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全球今亮点!飞行学员、现役飞行员、乘务员甲状腺系列二:甲状腺的超声和功能检查

2023-06-02 11:21:41 来源:哔哩哔哩

飞行学员、现役飞行员、乘务员年度体检,如果体检医生认为有必要时,往往会加做甲状腺超声检查和甲状腺功能检查。

甲状腺是人体最大的内分泌腺,甲状腺超声检查能对其大小、体积与血流做定性和定量估测,对肿瘤的良、恶性可进行定性或半定性诊断。甲状腺超声检查已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。甲状腺超声检查通常可以明确以下疾病:1、甲状腺肿;2、甲状腺炎;3、甲状腺肿瘤;4、甲状腺囊性肿物。

甲状腺结节目前是甲状腺超声检查最常见的异常发现,甲状腺结节的“TI-RADS分级(Thyroid imaging reporting and data system)” 是对于甲状腺疾病的一种良恶性分类方法,一共分为1级-6级,随着等级的升高,严重程度逐渐增加。


(资料图片仅供参考)

TI-RADS即甲状腺影像报告和数据系统,依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:1、实性结节;2、低回声或极低回声;3、分叶或边缘不规则;4、砂砾样钙化;5、纵横比≥1 。

0级:资料不全,需结合其他检查再评估。

1级:阴性,正常超声表现,常规体检(1年1次)。

2级:良性病变,恶性可能为0。

3级:可能良性病变(<5%恶性),边缘光整,实性为主,可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化,如桥本甲状腺炎、腺瘤等。

4级:可疑恶性(5-80%恶性)。

4a:恶性可能5-10%。

4b:恶性可能10-30%。

4c:恶性可能30-80%

5级:高度怀疑恶性(>80%恶性)。

6级:活检证实为恶性。

甲状腺功能的检查包括甲功五项或七项。甲功五项主要为:甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4;甲功七项除了前述五项之外,还包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)。他们的临床意义见下表:

甲状腺超声检查和功能检查是航空人员甲状腺疾病的重要评价依据,通常而言,高度怀疑恶性的甲状腺肿瘤、甲状腺功能异常的、巨大的甲状腺肿物、产生局部压迫症状的甲状腺肿物通常不合格。

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